Az ortodox doktrína szerint az úrvacsora szentsége abban áll, hogy a hívők megeszik az Úr Jézus Krisztus Testének és Vérének valódi lényegét, kenyér és bor leple alatt. Az úrvacsora szentsége a hét ortodox szentség egyike, amelyben az ember egyesül Istennel.
Az úrvacsora szentségének megalapozása nem vonatkozik az emberi szertartásra vagy a papság feltalálására. Ha rátérünk az evangéliumi elbeszélésre, akkor egyértelmű lesz, hogy az Eucharisztia (úrvacsora) szentségét maga az Úr Jézus Krisztus hozta létre.
A szentség szentségét a Megváltó röviddel a kereszt halála előtt - csütörtökön - alapította. Eddig ezt a napot "nagycsütörtöknek" nevezik, annak jeleként, hogy ez egy különleges időszak az emberi lélek megtisztulásának és utóbbi Istennel való egyesülésének. Miközben az evangéliumok elmesélik, a Sion felső szobájában lévő szentségi vacsora alatt Krisztus kenyeret vett, megtörte és szavaival elosztotta tanítványainak az apostolok felé, mondván, hogy ez az Isten Fiának igazi teste. Továbbá a Megváltó megáldotta a csésze bort, mondván, hogy ez az Ő Vére. Maga az Úr megparancsolta, hogy ezt az úrvacsorát Ő emlékére teljesítse.
A szentség szentségére már a kereszténység első századaiban sor került. Tehát az egyház történelméből ismert, hogy a hívők a pogány hatóságok elől titokban gyűltek össze, isteni szolgálatokat végeztek, és a Megváltó szövetségének teljesítésével Krisztus testét és vérét vették közösségbe.
A szentség szentségének szükségességét az evangélium is előírja. Maga Krisztus azt mondta, hogy a közösségre szükség van ahhoz, hogy életet éljünk önmagunkban. Az evangélium az Istennel való egyesülésről beszél az úrvacsora szentségében. Krisztus hirdette az evangéliumot, hogy azok az emberek, akik közösségben részesülnek, bennük maradnak (az Úr Jézus Krisztusban), és maga az Úr marad bennük.